西非伊波拉疫情渐趋缓 WHO 挂保证疫苗将进行最终试验

2020-08-05 作者: 围观:754 73 评论
西非伊波拉疫情渐趋缓 WHO 挂保证疫苗将进行最终试验

一份由联合国提出的报告指出,2014 年肆虐西非地区、造成八千多人死亡的伊波拉病毒感染,疫情在西非最严重的三国里已有渐渐趋缓的发展。而为了救急提前上阵的疫苗,也将在近期内展开第三阶段人体试验,直接针对西非自愿受试者。

一场丧礼就能感染 50 人

联合国秘书长伊波拉病毒事务特别代表 David Nabarro 在联合国一份刚出炉的报告中指出,伊波拉病毒传染模式已渐渐发展得更「细緻」与複杂,而且在西非几内亚、狮子山与赖比瑞亚扩散的区域比一个英国还要大。报告中也指出,截至 1/16 为止,此波伊波拉已感染全球超过 21,000 人,8,468 人死亡,目前传染期间正处于高原期,2014 年第三季达到高峰,目前正在缓慢下降,但这三国新增病例数每隔三週还是加倍出现。

Nabarro 之后接受访问时指出,虽然整个趋势是疫情渐渐趋缓,但在这三国内,仍有至少 50 处是伊波拉散布的「热点」,其中也包括新出现的地点,这代表还有很多病例数是目前大家都还没有发现的。要终结这场病毒大难,他表示惟有当地社区改变传统民间治疗行为及丧葬仪式,才能杜绝病毒大肆传播的管道,毕竟已有证据显示,一场追悼伊波拉受害者的丧礼就能感染 50 人。

西非伊波拉疫情渐趋缓 WHO 挂保证疫苗将进行最终试验

虽然,「2015 年 1 月 1 日 100% 完全隔离所有病人、100% 安全葬礼」的目标已经跳票,但是「我们在 11、12 月已经看到赖比瑞亚社区居民的行为大幅改变,我们现在正看着狮子山社区居民的行为大幅改变,我们也将开始看到几内亚社区居民的行为大幅改变。」

他指出,国际间提供许多医疗与火葬方面的服务资源,但目前更需要的是疫情调查人员,找出哪里还有病例;人类学家,可以告诉大家每个社区现在的变化与对伊波拉的反应;经理人,可以确保各地应变中心运作良好。

西非伊波拉疫情渐趋缓 WHO 挂保证疫苗将进行最终试验

两款疫苗近期可望在西非进行试验

除了伊波拉病毒疫情开始趋缓,发展较快、也为世界卫生组织 (WHO) 高度关注的两款伊波拉病毒疫苗,目前都有不错的进展。两款疫苗分别是美国国家卫生研究院与葛兰素史克药厂联合研发的 GSK(注一),以及加拿大公共卫生局设计、美国 NewLink Genetics 与默克药厂研发的疫苗(注二)。WHO 助理总干事 Marie-Paule Kieny 说,已有足够资讯显示两款疫苗都具安全性,因此将儘快在西非地区健康自愿者身上展开下一阶段试验,为期六个月。

虽然默克的疫苗在 2014 年 12 月份曾经因为几位受试者有手脚关节疼痛的情形,而暂时停止试验,但 Kieny 说并没有发生显着的副作用,不足以成为停止研发该疫苗的负面因素。

「科学」杂誌网站作家 Martin Enserink 则指出,两个好消息加在一起却可能让疫苗的效用被人打上问号。虽然下阶段的试验最快在三週内可能就会在西非展开,但西非地区新增案例数下降,将难以判断是否是因为两款疫苗的功效。而且为了救急,疫苗正常的试验过程被缩短,第一阶段人体试验只能用「所谓的」来形容,而第二、三阶段则是同时进行。

西非伊波拉疫情渐趋缓 WHO 挂保证疫苗将进行最终试验

长效型疫苗也展开试验

除了这两款位处领先群的疫苗,其他药厂也有产品正加快脚步。美国娇生公司在日前宣布自家的疫苗(注三)由英国牛津大学主持展开第一阶段试验。Kieny 表示,娇生公司也已开始第三阶段试验国家地区的调查工作。不过疫苗只须保存在摄氏 2 到 8 度环境即可,不像前两款必须冷冻,相对来讲对偏远地区是项利多;而且这款疫苗虽然须打两剂,产生效果的时间较慢,但相对效力也比前两款速效型要长久,比较适用于第一线医疗工作者。

与此同时,众人也在关注药厂是否能同步生产出足量的疫苗,以因应实际的需求。专家估计,疫苗须 10 万剂才能满足第一线医疗人员的需求,而要在疫情最重的西非三国保护民众免于感染,需要 1,200 万剂疫苗。

注释
    葛兰素史克的疫苗以一种无害的黑猩猩腺病毒为载体,融入了两种类型伊波拉病毒株表面的蛋白质,可以让人体的免疫系统对这种腺病毒上的蛋白质产生抗体,从而对付之后可能的真正病毒。(回到本文)默克疫苗的原理类似木马屠城记,是在一种减弱过的、会让家畜感染水泡性口炎的病毒 (Vericular stomatitis virus, VSV) 里植入伊波拉病毒表面蛋白基因,再试图让免疫系统对表面蛋白基因产生反应。(回到本文)娇生的疫苗须打两剂,中间间隔两个月,第一剂用人类腺病毒来当载体,技术由荷兰的 Crucell 研发;第二剂使用丹麦 Bavarian Nordic 技术,改良自一款很有历史的天花疫苗 “MVA"(回到本文)
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